Как подобрать контрацептивы

Конечно, вы хотите второго (или даже третьего) ребенка, но не сейчас, чуть позже, когда старшенький (или младшенький) хотя бы еще чуть-чуть подрастет. А пока? Подберите себе подходящий метод контрацепции.

Гормональные таблетки – эффективность 100%

Да, если бы женщины принимали их постоянно, то есть по 28 таблеток. Но поскольку, приняв 21 таблетку, нужно сделать перерыв на неделю, они часто забывают вовремя продолжить курс. Кроме того, описаны случаи, когда у пациенток, принимавших таблетки, беременность наступала, потому что их рвало. Им никто не объяснил, что в этом случае нужно принять контрацептив еще раз! Кстати, если вы пропустили прием двух и более таблеток, эффект препарата сильно снижается и могут появиться выделения (это не опасно, если вы продолжите его пить, они исчезнут).

Таким образом, неэффективность таблетки связана не с ней самой, а с тем, как ее принимают. Чтобы не забыть о таблетке, ее прием лучше приурочить к ежедневной обязательной процедуре, например чистке зубов. Все гормональные контрацептивы работают по одному принципу: подавляют овуляцию, в результате чего яйцеклетка просто не созревает.

Из всех способов предохранения прием таблеток — самый простой и надежный. К тому же хорошо подобранный препарат еще и лечит: налаживает цикл, избавляет от боли во время месячных, снимает предменструальное напряжение, улучшает состояние кожи. Например, тем, у кого кожа жирная, склонная к угревой сыпи, и жирные волосы, больше подойдет Тримерси (Organon), потому что дозированное соотношение гормонов в таблетке уменьшает выработку андрогенов — гормонов, усиливающих выработку кожного сала.

Что касается минусов, гормональные контрацептивы не предостерегут вас от половых инфекций и могут вызвать неприятные ощущения, если подобраны неправильно. Выбор сейчас довольно большой: существуют двухфазные, трехфазные (таблетки двух-трех цветов, с разной дозой гормона), монофазные (содержание гормона в каждой капсуле одинаково) препараты. Разнообразие видов дает разнообразие эффектов, и врач получает возможность найти для каждой женщины подходящий ей препарат.

Раз в год нужно делать перерыв на 1 месяц.

Так считали раньше, а некоторые гинекологи и сейчас советуют женщинам делать перерыв, но необходимости в этом нет. Принимая таблетки, вы делаете недельный перерыв каждый месяц, и, если суммировать количество этих дней, получается, что в течение года вы «отдыхаете» от них три месяца. И не нужно прибавлять к ним еще один и рисковать неожиданной беременностью.

Низкодозированные таблетки (мини-пили)

Таблетки мини-пили так же эффективны и имеют мало противопоказаний, ведь чем ниже в препарате доза гормона, тем меньше побочных явлений он вызывает. Правда, и заметного лечебного действия ждать от них не стоит, как, например, от трехфазных высокодозированных контрацептивов: Триквилара (Shering), Трирегола (Gedeon Richter), которые регулируют цикл, меняют качество кожи, устраняют симптомы мастопатии и предменструальное напряжение.

Внутриматочная спираль

Сравнивая эффективность таблеток и спирали, мы увидим, что случайная беременность в первой категории наступает в 3% случаев, а во второй — менее чем в 1%. Разница может показаться незначительной, но учтите, что имеется много различных факторов, которые влияют на женщину, принимающую таблетки (пропуск по забывчивости, взаимодействие с другими медицинскими препаратами и так далее) — увеличивают риск забеременеть. И в итоге вероятность забеременеть возрастает до 5-15%, а в случае с ВМС не снижается, так как она не зависит от режима и образа жизни своей «хозяйки» (ее вводят в полость матки на срок от 3 до 5 лет). Теперь о минусах: спираль можно ставить не всем, если у женщины есть миома матки и болезни шейки матки, делать этого нельзя.

Последние модели: Мирена (Shering), Мульти-лоуд (Organon), Коппер-Т (Shering).

Спираль и инфекции

Если она установлена правильно, вы ничем не рискуете. Инфекции матки и маточных труб возникают из-за болезней, передающихся половым путем, и на их развитие влияет не спираль, а количество ненадежных партнеров. Кстати, не так давно на нашем рынке появились золотые спирали.

Контрацептивный имплантант

Этот контрацептив, который вводится под кожу на внутренней стороне предплечья, в течение 3-5 лет выделяет гормон левоноргестрел, препятствующий овуляции (например, Норплант, Shering). Как видите, имплантант «работает» но тому же принципу, что и все остальные гормональные контрацептивы, а значит, может вызывать те же побочные явления, что и они, не больше.

Как предохраняться сразу после рождения ребенка

Таблетки

Если вы кормите малыша грудью, вам подойдут мягкие препараты, содержащие очень низкую дозу гормонов. Например, Экслютон (Organon), он был разработан специально для кормящих мам и прошел многочисленные испытания на безопасность. Начинайте принимать таблетки через 30-40 дней после рождения ребенка (до этого срока риск забеременеть равен нулю, потому что овуляция еще не произошла).

Молодым мамам, которые не кормят грудью, можно принимать стандартные противозачаточные таблетки (например, Три-регол, Триквилар, Марвелон).

ВМС

Установить ее можно через 2 месяца после родов, даже если ваш ребеночек появился на свет при помощи кесарева сечения. Раньше считалось, что спираль может потревожить рубец, который остается на матке после операции, но это уже не так, ведь сейчас разрез на матке делается не вдоль, а в самом низу, гораздо выше того места, где располагается контрацептив. Поскольку предохраняться после кесарева сечения надо обязательно (в первые два-три года после операции беременность противопоказана, поскольку рубец на матке должен окрепнуть), тем молодым мамам, которые не хотят или не могут принимать гормональные таблетки, стоит остановить свой выбор на внутриматочной контрацепции.

Имплантат

Его можно ввести через 6-8 недель после родов и только в специализированных отделениях, которые работают при центрах планирования семьи.

Барьерные методы

Презервативом, свечами, гелем, губками (Фарматекс, Innotex) можно начинать пользоваться через 30-40 дней после рождения ребенка.

Пусть ваша беременность всегда будет планируемой, дети – здоровыми, а вы — будьте счастливы и уверены в своей безопасности.