Причины, симптомы и лечение изжоги
При современном ритме жизни изжога является одной из самых актуальных проблем. Большинство людей, так или иначе, ощущают изжогу, но не все они понимают причины ее возникновения.
А причины очень важно знать, чтобы своевременно устранить изжогу. Перемены в образе жизни человека являются важным фактором появления изжоги, но не единственным. Ниже подробнее приведены причины изжоги, зная которые и умея их устранять, можно избежать употребления лишних лекарственных препаратов.
Для начала необходимо иметь представление о пищеводном рефлюксе и его причинах. Ротовую полость соединяет с желудком именно пищевод, представляющий собой полый орган. Работа мышц пищевода состоит в том, чтобы продвигать пищу в желудок. Далее пища, попавшая в желудок, не может вернуться обратно в пищевод (рефлюкс), так как этому препятствует нижний пищеводный сфинктер (НПС). НПС – это круговая мышца, которая находится как раз на стыке желудка и пищевода. Также способствует сохранению пищи, попавшей в желудок, плоская мышца диафрагма, а именно перепады давления под и над ней. В желудке содержится желудочная кислота и ферменты, которые нужны для пищеварения. Стенки желудка выстланы специальными защитными клетками, которые защищают от действия желудочной кислоты и соответственно от развития воспалительных процессов. Но пищевод такой защиты не имеет, поэтому если посредством рефлюкса содержимое желудка попадет обратно в пищевод, то это может вызвать воспаление.
Причины изжоги
Изжога, как симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), как раз вызвана попаданием обратно в пищевод содержащейся в желудке кислоты. Высокий риск возникновения изжоги имеют люди с повышенным производством желудочной кислоты, либо имеющие физиологические проблемы, при которых случается рефлюкс кислотного содержимого желудка в пищевод.
В первом случае риск возникновения изжоги можно понизить, если не употреблять определенные продукты питания и лекарства, которые вызывают повышенную выработку желудочной кислоты. А именно: аспирин и некоторые противовоспалительные препараты (ибупрофен), газированные напитки и напитки, содержащие кофеин, кислые продукты (помидоры, апельсины, грейпфруты, ананасы) и кислые соки из этих продуктов, а также алкоголь и шоколад.
На работу НПС отрицательно влияют курение и употребление жирной пищи, приводя со временем к расслаблению сфинктера, отчего случается кислотный рефлюкс из желудка в пищевод.
У людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы также есть риск возникновения изжоги. При этом заболевании часть желудка расположена в грудной полости, а не полностью в брюшной. Сами по себе диафрагмальные грыжи не вызывают симптомы изжоги, а только когда нарушена работа НПС.
У беременных женщин повышается риск изжоги, так как из-за растущего плода повышается давление на органы брюшной полости, что также оказывает влияние на работу НПС и соответственно может вызвать рефлюкс.
У людей, страдающих ожирением, также возможно повышение давления в брюшной полости, что предрасполагает к рефлюксу.
Изжога может быть связана с первичными заболеваниями пищевода, такими, как саркодиоз и склеродермия.
Симптомы изжоги
Изжога, как уже было сказано, является симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Желудочная кислота поступает обратно в пищевод, чем вызывает болезненные ощущения — изжогу. Эти ощущения могут походить на жжение в районе груди, либо на спазмы, либо может быть вполне ощутимая острая боль. В последнем случае некоторые по ошибке могут принять боль от рефлюкса за сердечный приступ.
Изжога может ощущаться в районе груди, в нижней части, как раз над желудком, либо может отдавать выше, ближе к горлу, при этом можно ощутить во рту кислый привкус. В некоторых случаях при изжоге (рефлюксе) может появиться хрипота и кашель. Если рефлюкс случается достаточно продолжительно время, то могут возникнуть такие последствия, как разрушение зубной эмали, а затем и полностью всего зуба.
После приема тяжелой пищи в лежачем положении, а также при наклонах вперед, симптомы изжоги могут значительно ухудшиться. Изжога зачастую может не давать хорошо спать.
Если своевременно не предупреждать и не лечить симптомы изжоги, то в итоге раздражение пищевода и его воспаление могут привести к язвенной болезни и кровотечению. Помимо этого, могут возникнуть стриктура (сужение) пищевода, рубцы и прочие осложнения ГЭРБ, как, например, пищевод Баррета, при котором изменяются клетки, выстилающие слизистую пищевода, а это уже характеризует предраковое состояние пищевода.
На изжогу пациенты часто жалуются, однако иногда ее просто путают с симптомами других болезней, как пневмония, легочная эмболия, сердечный приступ или просто боли в грудной клетке. Поэтому важно правильно диагностировать изжогу. Для начала необходимо изучить историю болезни и общее обследование пациента. При необходимости назначаются дальнейшие исследования:
Рентгеновское исследование. Пациент глотает контрастное вещество (барий), после чего врач-радиолог наблюдает под рентгеновскими лучами пассаж бария по пищеводу вниз в желудок.
Эндоскопическое исследование. Пациенту вводят в пищевод гибкие камеры и зонды, чтобы рассмотреть слизистые ткани желудка и пищевода. Таким образом можно обнаружить язвы и воспаления слизистых, а также взять ткани для исследования на раковые и предраковые клетки.
Измерение кислотности (pH) и манометрия. Эти методы используют, когда симптомы изжоги нетипичны, и обычная терапия может не принести результатов. Тогда только так можно поставить точный диагноз.
Лечение изжоги
Если изжога диагностирована, то необходимо сразу менять образ жизни. Во-первых, не следует есть перед сном, лучше есть понемногу, но чаще. Во-вторых, следует исключить употребление кофеиносодержащих и газированных напитков, алкоголя, а также лекарственных средств аспирин и ибупрофен. В-третьих, курящим следует бросить эту привычку. В-четвертых, для профилактики следует изголовье кровати поднять повыше, можно использовать несколько подушек, тогда кислота под действием силы тяжести будет оставаться в желудке и не попадет обратно в пищевод.
Терапевтическое лечение изжоги направлено на понижение избытка желудочной кислоты. Для лечения ГЭРБ и изжоги принимаются антацидные препараты, уменьшающие кислотность в желудке. К комплексным антацидным препаратам относятся Маалокс, Альмагель, Гастал, Тальцид, Фосфалюгель, Гелусил.
Другой класс препаратов – Н2-гистаминоблокаторы – представляют собой средства, замедляющие действие гистамина и значительно уменьшающие выработку соляной кислоты в желудке. Н2-блокаторы включают в себя фамотидин (Пепсид), циметидин (Тагамет), ранитидин (Зантак).
Еще один класс препаратов – ингибиторы протонной помпы (ИПП) – также предотвращают продукцию желудочной кислоты. К ИПП относятся пантопразол, омепразол, лансопразол, эзомепразол, рабепразол.
Также не исключено и хирургическое вмешательство для пациентов с пищеводом Баррета, для пациентов, которым не помогло медикаментозное лечение, для пациентов с сильным рефлюксом, при котором возникло свистящее дыхание, хрипота или воспаление легких. При лечении ГЭРБ применяется операция фундопликации, направленная на восстановление НПС.
Комментарии
0
#1
Шестов
28.05.2020 18:06
На мой взгляд самое безобидное и эффективное лекарство от изжоги это рабепразол-сз. Доступное по цене в том числе.
Цитировать
0
#2
Раиса
28.06.2020 19:43
Сама начала пить рабепразол с3 неделю назад, знаете, несравнимо с омезом, отличный эффект.
Цитировать
0
#3
Желтухова
09.08.2020 15:13
Препараты рабепразола считаются лучшими среди ингибиторов протонной помпы, если по цене подходит Рабепразол-СЗ, то никаких возражений быть не может.
Цитировать
0
#4
Тихон
14.09.2020 13:56
Самолично пил рабепразол сз, лекарство отличное, по стоимости рекомендую.
Цитировать
Обновить список комментариев
RSS лента комментариев этой записи
