Остеопороз: как распознать и победить?

Остеопороз может являться как самостоятельным заболеванием, так и проявлением другого недуга. В обоих случаях речь идет о понижении плотности и нарушении нормальной структуры костной ткани.

Опасность такого состояния кроется в том, что поражается весь скелет человека. Потерявшие свою былую прочность кости могут сломаться практически где угодно. Незначительная нагрузка, неосторожное падение могут привести даже к инвалидности. Перелом шейки бедра способен до конца жизни обездвижить пожилого человека. Это может привести к ряду серьезных последствий (пролежни, застойная пневмония). А стоит ли говорить, насколько опасен перелом позвоночника?..

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Лекарство от остеопороза самое эффективное

Чем опасен остеопороз?

Он проявляет себя «во всей красе», когда уже поздно что-либо сделать. Чуткое отношение к собственному организму, своевременная профилактика, диагностика и лечение помогут избежать опасных осложнений и улучшить качество жизни.

Почему разрушаются кости?

Остеопороз не возникает на пустом месте, должны быть веские причины. Эта патология может быть первичной и вторичной. По МКБ 10 остеопороз имеет несколько кодировок: M80 (с патологическим переломом); M81 (без него); M82 (при болезнях из других рубрик).

Первичный остеопороз

Речь идет о прямых механизмах уменьшения плотности костной ткани.

Старение организма. «Мишенью» являются пожилые люди. Костная ткань разрушается быстрее, чем обновляется. Изменения того же характера затрагивают и другие органы.

Постменопауза. Такая разновидность остеопороза тоже связана с возрастными изменениями и поражает только женщин. Проблема кроется в низком уровне половых гормонов, защищающих целостность костной ткани.

Вторичный остеопороз

Потеря прочности скелета становится побочным следствием какого-то другого процесса, протекающего в организме.

Заболевания. К разрежению костной ткани могут привести: сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, патология щитовидной железы, злокачественные новообразования.

Прием лекарственных средств. Глюкокортикоидные, цитостатические препараты способны стать причиной вторичного остеопороза.

Погрешности в питании. Речь идет о приеме пищи, бедной кальцием. Кроме того, злоупотребление алкоголем и кофе также способны привести к данному недугу.

Низкий уровень витамина D. Чаще всего страдают жители северных территорий (связано с низкой инсоляцией).

Как проявляется остеопороз, симптомы?

Эта патология является очень коварной. Остеопороз открыто заявляет о себе только на поздних стадиях. Человек годами не подозревает о приближающейся беде.

Патологические переломы

Чаще всего об остеопорозе начинают думать после обращения в больницу по поводу травмы вследствие незначительной нагрузки. Там, где человек со здоровым скелетом обойдется легким ушибом, страдающий остеопорозом может стать калекой. Типичные повреждения – это переломы позвоночника и шейки бедра. Почему чаще всего страдают именно эти участки? Потому что они испытывают самую большую нагрузку в организме.

Деформация скелета

Человек обращает внимание на то, что он стал ниже в росте, его осанка ухудшилась. Кости, потерявшие былую прочность, словно «спадаются» под весом собственного тела (один из механизмов возникновения компрессионного перелома позвонка).

Боль

Это неприятное ощущение может носить разный характер и локализацию. Чаще всего возникают жалобы на боли в пояснице, крестце, крупных суставах. Легкое поколачивание по телам позвонков тоже способно вызвать дискомфорт.

Судороги

Это косвенный признак развивающегося остеопороза. Связан с недостатком кальция в кровеносном русле.

Диагностика остеопороза

Поставить диагноз и назначить лечение имеет право только врач. Обнаружение и подтверждение разрежения костной ткани строится на опросе, внимательном осмотре и изучении результатов дополнительных методов исследования.

Обзорная рентгенография может пролить свет только на наличие поздней стадии остеопороза. Большей чувствительностью обладают компьютерная и магнитно-резонансная томография. На снимках будут видны очаги снижения плотности костной ткани, уменьшение количества трабекул.

Информативной является и ультразвуковая денситометрия. Метод основан на том, что «разрыхленная» ткань замедляет скорость звуковой волны, транслируемой датчиком. Такое искажение сигнала является признаком остеопороза. Для диагностики используют кости, расположенные ближе к поверхности тела (лучевая, большеберцовая, фаланги).

Лабораторная диагностика основывается на определении биохимических изменений фосфорно-кальциевого обмена (как правило, берется кровь на анализ).

Взятие участков кости на биопсию применяется только при подозрении на наличие злокачественной опухоли.

Принципы лечения остеопороза

Коррекция питания

Цель диеты – увеличение поступления в организм кальция и витамина D с пищей. Рекомендуется употреблять больше творога, молока. Одновременно из рациона выводятся алкогольные напитки, кофе, сокращается прием соленых блюд. Крайне важно отказаться от курения!

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение осуществляется препаратами, действующими по трем направлениям.

Средства, подавляющие костную резорбцию. В настоящее время самыми безопасными в применении признаны биофосфонаты (Золедронат, Этидронат).

Стимуляторы остеогенеза (Терипаратид). Данные лекарства активируют работу остеобластов.

Препараты смешанного действия. Включают в себя свойства первой и второй групп. Сюда относятся препараты кальция (вигантол, аквадетрим), витамин D.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений подбирается строго индивидуально. Основная цель – устранение гиподинамии с помощью легкой дозированной нагрузки на скелет. Полезны прогулки пешком (в разумных пределах).

Важно помнить, что самолечение может привести к непоправимому вреду. Постановка диагноза и назначение терапии при остеопорозе входят в компетенцию таких врачей как эндокринолог, ортопед, травматолог.